سعید کریمی با تأکید براینکه ناکارآمدی بیمهها به حوزه بهداشت و درمان کشور آسیب جدی میزند، گفت: «بیمهها طی سالیان گذشته با فشارهای وارده اجازه واقعی شدن تعرفهها را ندادند و اکنون بهجایی رسیدیم که ویزیت پزشک متخصص در بیمارستان دولتی به 37 هزار تومان رسیده و از این میزان 70 درصد به پزشک داده میشود و مالیات آنهم کسر میشود، یعنی حدود 22 هزار تومان آنهم با تأخیر بیمهها، به پزشک داده میشود.»
معاون درمان وزارت بهداشت و درمان افزود: «بر اساس قانون، بیمهها 60 درصد مطالباتشان را باید طی یک ماه و تمام مبلغ را طی سه ماه تسویه کنند، اما در حال حاضر و بهطور متوسط 7 ماه در پرداخت بدهیها تأخیر دارند. از سویی شورای عالی بیمه اجازه نمیدهد تعرفهها بهصورت واقعی افزایش یابد، درواقع وقتی خریدار تعیینکننده قیمت باشد اجازه واقعی شدن قیمتها را نمیدهد و ارزانتر قیمتگذاری میکند زیرا خودش باید پول را پرداخت کند و این اقدام تعارض منافع واقعی است.»
کریمی ادامه داد: «سؤال اینجا است چرا وقتی بیمه قبل از اینکه حقوق کارمند و کارگر پرداخت شود سهم خودش را کسر میکند و با تأخیر 7 ماهه مطالبات بیمارستانها را پرداخت میکند، این در حالی است که بیمارستانها با مشکلات جدی مواجه هستند و باید سریعتر پولشان پرداخت شود.»
معاون درمان وزارت بهداشت و درمان با تأکید بر اینکه تعرفهها واقعی نیست، گفت: «مردم مطالبه گر هستند و قرار نیست که از جیب آنها پولی برداریم، بیمهها باید پولی که تحت عنوان درمان دریافت کردند را صرف درمان کنند البته تعرفهها باید واقعی باشد و از مسیر بیمه پرداخت شود و بر اساس قانون طی یک ماه 60 درصد را پرداخت و طی 3 ماه تمام مبلغ را تسویه کنند؛ متأسفانه بیمهها همیشه به اصل تعادل منابع و مصارف استناد میکنند و میگویند چون منابع نیست، نمیتوان تعرفهها را واقعی دید. در این رابطه نمیتوان به خاطر نبود منابع از قیمت واقعی فاصله بگیریم لذا باید فکری برای منابع کنند.»
او یادآور شد: «در حال حاضر هزینه عمل جراحی کاتاراکت (آبمروارید) توسط استاد تمام یا دانشیار در بیمارستان دولتی 32 کا و هر کا 22 هزار تومان است، درواقع هزینه عمل حدود 600 هزار تومان میشود اما بر اساس مصوبه شورای عالی حقوق و دستمزد تنها 40 درصد از این مبلغ به پزشک داده میشود و با کسر مالیات تنها 200 هزار تومان از این پول، آن هم 7 ماه بعد نصیب پزشک میشود؛ آیا با توجه به شرایط فعلی پرداخت این مبلغ منطقی است؟ یک استادیار یا استاد تمام پس از سالها تحصیل با 200 هزار تومان عمل چشمی را انجام میدهد که اگر عارضهای ببیند باید حدود 500 میلیون تومان دیه تنها برای یکچشم پرداخت کند! بنابراین در این رابطه درخواست داریم که تعرفهها برای سال 1403 واقعی دیده شود.»
کریمی در ادامه تصریح کرد: «البته کمیسیون بهداشت مجلس قرار شده که به این موضوع ورود کند، همچنین از سازمان برنامهوبودجه هم درخواست داریم که منابع مناسبی را برای تحقق این موضوع پیشبینی کند تا بتوان تعرفههای واقعی را در دستور کار قرار داد؛ اگر نسبت به این موضوع توجهی نشود نباید انتظار داشت که پزشک بخش دولتی باانگیزه به کار خود ادامه دهد.»
معاون درمان وزارت بهداشت و درمان همچنین افزود: «تعرفه گذاری پرستاری هم همینطور بوده و بر اساس سرانه و وابسته به کا است؛ امیدواریم در سال آینده عقبماندگی که حدود 20 سال گذشته در تعرفهها اتفاق افتاده با تعرفه گذاری مناسب توسط شورای عالی بیمه، سازمان برنامهوبودجه و هیئتوزیران جبران شود.»
اولین نفری باشید که برای "ناکارآمدی بیمهها به حوزه بهداشت و درمان کشور آسیب جدی میزند" نظر ثبت میکند.
ارسال دیدگاه