رسانه خبری خانواده بیمه - خانواده بیمه
اخبار داغ

راه‌اندازی سامانه دریافت آنلاین «لیست حق بیمه»رفع مشکلات برقراری استحقاق درمان بیمه‌شدگان

مدیرعامل شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین اجتماعی از راه‌اندازی آزمایشی «سامانه متمرکز دریافت لیست حق بیمه» خبر داد و گفت: «بر این اساس وجوه لیست حق بیمه به‌صورت بر خط (آنلاین) از کارفرمایان دریافت و به‌محض واریز حق بیمه، استحقاق درمان بیمه‌شدگان کارگاه مربوطه برقرار می‌شود؛ بدین‌ترتیب مشکلات بیمه‌شدگان برای استفاده از خدمات درمانی رفع خواهد شد.»
رفع مشکلات برقراری استحقاق درمان بیمه‌شدگان
به گزارش رسانه مراقب بیمه ,

 مهدی کلانتری ضمن اشاره به تأسیس شرکت خدمات ماشینی تأمین به‌عنوان بازوی IT سازمان تأمین اجتماعی در سال ۱۳۷۰ و انجام تمام خدمات IT سازمان مذکور اعم از نرم‌افزار، سخت‌افزار، زیرساخت و شبکه توسط این شرکت افزود: «بیش از ۱۰۰ هزار کاربر داخل سازمان و چندین میلیون کاربر بیرون سازمانی داریم که آحاد مردم و بیمه‌شدگان، پزشکان و مراکز درمانی و داروخانه‌ای طرف قرارداد تامین‌اجتماعی، عملاً از مخاطبان شرکت هستند.»

او در خصوص تعداد کاربران و بیمه‌شدگانی که از خدمات غیرحضوری شرکت بهره‌مند هستند، اظهار کرد: «طرح ارائه خدمات غیرحضوری تامین‌اجتماعی از سال ۱۳۹۷ در شرکت راه‌اندازی شده است و به دنبال آن سال ۱۳۹۹ طرح ۳۰۷۰ توسط شرکت اجرا شد که بر این اساس آن مقرر شد با غیرحضوری کردن ۳۰ خدمت، ۷۰ میلیون بار مراجعات به شعب تامین‌اجتماعی کاهش یابند هم‌اکنون این طرح به ۴۲۸۰ تبدیل‌شده است یعنی ۴۲ خدمت غیرحضوری داریم که ۸۰ میلیون مراجعه به شعب را کاهش می‌دهد.»

دسترسی به ۴۸ خدمت غیرحضوری در اپلیکیشن «تأمین من»

مدیرعامل شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین یکی از درگاه‌های مهم خدمت‌رسانی الکترونیک به مخاطبان سازمان تأمین اجتماعی را سامانه eservices.tamin.ir عنوان کرد و افزود: «در حال حاضر در این سامانه حدود ۵۷ خدمت در حوزه‌های بیمه‌ای و درمانی به‌صورت غیرحضوری ارائه می‌شود. همچنین به روی اپلیکیشن «تأمین من» ۴۸ خدمت در دسترس بیمه‌شدگان، کارفرمایان و مستمری‌بگیران قرار گرفته است که به‌تدریج این تعداد افزایش و تا پایان امسال کلیه خدمات در سامانه مذکور به‌صورت غیرحضوری و توسط اپلیکیشن تامین‌من ارائه خواهد شد.»

به گفته کلانتری اولین نسخه اپلیکیشن «تأمین من» در تیرماه سال گذشته رونمایی شد و تا امروز ۴۸ سرویس جدید در اختیار ذی‌نفعان قرار گرفته است و از زمان انتشار تاکنون یک‌میلیون و ۵۰۰ هزار کاربر فعال از این برنامه استفاده می‌کنند.

صدور روزانه ۱.۵ میلیون نسخه الکترونیک

اجرای طرح نسخه الکترونیک از آبان ماه سال ۱۳۹۴ آغاز و در سال ۱۳۹۷ باهدف ارائه خدمات الکترونیک و حذف دفترچه در سازمان تأمین اجتماعی به بهره‌برداری رسید. با اسناد به قانون از اول دی‌ماه ۱۴۰۰ سازمان‌های بیمه‌گر ازجمله تامین‌اجتماعی مکلف به اجرای آن به‌صورت صددرصدی شد که مدیرعامل شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین درباره تعداد پزشکان طرف قرارداد نسخه الکترونیک طی اجرای طرح به ایسنا گفت: «سامانه در دسترس همه پزشکانمان قرار دارد. حدود ۱۲۰ هزار پزشک طرف قرارداد سازمان هستند و از سامانه نسخه الکترونیک به‌صورت مستقیم و غیرمستقیم استفاده می‌کنند به طوریکه روزانه حدود ۱.۵ میلیون نسخه یعنی هر ثانیه ۱۷ نسخه در حال ثبت در سیستم تأمین اجتماعی هستند. همچنین با توجه به تعامل با شرکت‌های استارتاپی و قراردادن API ها، حدود ۳۰۰ شرکت استارتاپی از API های ما استفاده و نسخ پزشکان را در اپلیکیشن‌های خود بارگذاری می‌کنند.»

مدیرعامل شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین همچنین با اعلام اینکه از ابتدای سال ۱۴۰۰ تا پایان تیرماه ۱۴۰۲ بیش از ۷۳۱ میلیون نسخه به‌صورت الکترونیک ثبت‌شده است، افزود: «از این تعداد بیش از ۲۳۰ میلیون نسخه در داروخانه‌ها، بیش از ۲۰۰ میلیون نسخه در درمانگاه‌ها، بیش از ۱۹۰ میلیون نسخه در مطب و بیش از ۸۳ میلیون نسخه در پاراکلینیک‌ها ثبت شده است.»

به گفته کلانتری، در حال حاضر حدود ۷۰ درصد پزشکان از نسخه‌نویسی الکترونیکی استفاده می‌کنند و این در حالی است که با توجه به وجود زیرساخت‌های مناسب فنی، امکان ارائه خدمت به ۳۰ درصد باقی‌مانده نیز جهت بهره‌مندی از این سامانه و نسخه‌نویسی الکترونیکی وجود دارد. هم‌اکنون ۱۲۰ هزار پزشک، ۱۵ هزار داروخانه، ۱۱ هزار پاراکلینیک و حدود ۴۰۰۰ درمانگاه هم طرف قرارداد و از سامانه‌های آنلاین تأمین اجتماعی استفاده می‌کنند.

 

به اشتراک گذاری خبر

اولین نفری باشید که برای "رفع مشکلات برقراری استحقاق درمان بیمه‌شدگان" نظر ثبت میکند.

ارسال دیدگاه